正确认识当前健康保险发展面临的形势 重疾风险无处不在,投保重疾险,从容面对人生风风雨雨! 当前,健康保险的发展确实面临着一些困难,发展模式不清晰,专业健康险公司的日子还不太好过,甚至有些同志对健康保险的发展还缺乏足够的信心。
但是随着2008年金融危机和2011年欧债危机引发的后危机时代经济下行,保险行业增速也出现了明显下滑和停滞,原有被高速发展掩盖的一些深层次的问题开始也显现:销售行为受到质疑,保险机构盈利下降,保险资本普遍不足,保险成本上升增员困难。
风险起于乱象。去年以来,个别保险机构片面追求规模和利润,出现非理性举牌、与一致行动人非友好投资、激进经营等问题,严重影响了保险业长期健康发展。究其原因,是其缺乏对金融规律、保险规律和保险资金运用规律的正确认识。
陈文辉副主席的调任,标志着人事调整的开始。银保监会的监管行动不仅限于此,从“相互保”事件的处理,到统一挂牌,再到对安邦的接管,无不体现其对市场秩序的有力维护。进入2019年,监管力度进一步加大:保险营销员个税调整,佣金税率下降并免税,减轻了行业负担。外资养老保险公司进入中国,扩大了市场开放。
中国保险监督管理委员会副主席陈文辉认为,未来保险专业学生应当是综合素质较强的复合型人才。他们不仅要懂得保险专业知识,还必须具备相应的金融知识、证券知识、社会保障专业知识及技能,并兼备宏观经济、法律、财会等相关知识。这样的学生才能保有较大的发展后劲儿。
人寿保险、健康保险、意外伤害保险等各类人身保险业务;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;经中国保监会批准的其他业务。公司开业后两年内在广东省开展业务,两年后根据公司经营管理水平、业务发展状况和人才储备情况,逐步在外省设立分支机构。
健康险作为一种保险产品,其利润率高主要是由于以下几个方面的原因: 高需求与不断增长的市场规模 随着人们健康意识的提高,对健康险的需求也在不断增加。现代社会,人们更加注重个人健康保障,健康险市场需求呈现持续增长的趋势。由于需求的旺盛,健康险市场得以快速发展,进而带来较高的利润率。
最有前景的销售行业:健康保险销售。理由如下:随着人口结构的变化和生活水平的提高,老年人会越来越多,大众对养老生活的重视程度也会越来越重视,那么这个销售行业也会越来越有前途。健康保险市场是指为了满足弥补自身发生疾病或意外时的医疗费用或收入损失的需求而购买或准备购买健康保险产品的消费者群体。
年健康险保费收入同比下滑既有外部市场需求不足的原因,也有内部创新势能降低等因素影响。一方面,惠民保类产品大爆发对中高端医疗险形成一定的挤出效应;另一方面,2022年8月,监管下发《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》,全面叫停“药转保”,均导致健康险保费下降。
我国健康保险发展面临的问题有:健康保险市场不规范,业务规模不大,险种存在方式单产品同质化水平过高、期限短,存在低价竞争;经营行为短期化、非专业化,可持续发展受到影响;赔付率快速上涨;现行社会医疗保险制度与健康保险行业在保险责任方面有重复,且健康保险行业缺乏合作机制。
其次,道德风险也是健康保险经营中不可忽视的问题。道德风险主要体现在投保人和医疗机构两个方面。一方面,部分投保人可能为了获得保险赔付而故意隐瞒健康状况或虚构医疗需求,导致保险公司承担不必要的赔付责任。另一方面,一些医疗机构可能存在过度医疗、虚报医疗费用等不正当行为,以获取更多的经济利益。
一)我国商业医疗保险发展的现状宏观环境的不成熟和国家保险法律、保险制度、政策的不完善,公民缺乏保险意识,以及目前的险种还不能满足多层次医疗保障需求,且大多数以附加险存在等,这些都是商业医疗保险发展面临的问题,也是其发展的潜力所在。
缺乏经验数据,(3)我国医疗体制存在弊端:一是医疗资源配置不合理,本应在社区医疗卫生服务机构实施的医疗服务却要到大医院解决;二是“以药养医”现象严重;三是某些医生缺少职业道德,(4)缺乏专业经营主体与商业健康保险专业经营人才,(5)存在严重的保险欺诈现象。
年健康险保费收入同比下滑既有外部市场需求不足的原因,也有内部创新势能降低等因素影响。一方面,惠民保类产品大爆发对中高端医疗险形成一定的挤出效应;另一方面,2022年8月,监管下发《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》,全面叫停“药转保”,均导致健康险保费下降。
从国外的经验看,健康保险支出无论是绝对值还是在居民消费中的占比都将越来越高,这是必然的发展趋势。相对于广泛和持续增长的社会需求来说,健康保险行业的供给能力还远远不足,健康保险还有很大的发展空间。
综合保障:健康险不再局限于医疗费用的报销,而是逐渐向综合保障方向发展。除了医疗费用报销外,健康险还可以覆盖康复护理、重疾保障、意外伤害等多个方面,提供全方位的健康保障。 科技应用:随着科技的不断进步,健康险也开始借助科技手段提供更好的服务。
人均可支配收入提升,居民对健康险的需求向多样化、个性化转变,如提高就诊体验、优化医疗质量等。社会环境:深度老龄化社会将至,健康保险需求增长 近年来我国15-64岁人口占比持续下降,65岁及以上人口占比逐年增长,人口老龄化问题不断加剧,老年人对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加。
保费方面,人保健康自2005年正式运营以来,保费收入逐年增长。2005年保费收入为5365万元,到2012年增长至75997万元。人保健康保费收入的稳步增长,不仅反映了公司业务的稳健发展,也体现了市场对商业健康保险需求的增长。
在承保端,昆仑健康保险实现了智能双录。实现边录边检,智能语音播报,智能质检等功能,有效提升投保服务体验。在核保端,昆仑健康保险全流程智能升级,影像自动识别,问卷化繁为简,塑造核保温度、提升服务质效。
我国健康保险现状 健康保险随着我国经济水平的不断提高,逐渐进入人们的视野,还处在初步发展的阶段。目前我国人口呈现老龄化趋势,出生率、死亡率双低。老年人由于身体机能下降,其所面临的健康风险更加严重,因而其对健康保险的需求比其他年龄段的人群要大的多。